脚踝肿和痛可能由多种原因引起。比如运动损伤就比较常见，像打篮球、跑步等运动中，踝关节突然扭伤，可能在数小时内就出现脚踝肿和痛，严重的甚至影响行走。
外伤导致的脚踝肿和痛
急性扭伤： 当脚踝受到外力扭转时，韧带可能会拉伤或撕裂，除了肿和痛，还可能出现局部淤血，一般在受伤后的24小时内，可先进行冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减轻肿胀和疼痛。骨折情况： 如果脚踝肿和痛非常剧烈，且活动受限明显，有可能是骨折，这种情况需要及时就医，通过X线等检查来明确诊断，骨折可能需要固定甚至手术治疗。
关节炎引发的脚踝肿和痛
骨关节炎： 多见于中老年人，是关节软骨退变引起的，除了脚踝肿和痛，还会有关节活动时的摩擦感，病情会随着年龄增长逐渐加重，可通过减少负重活动，如避免长时间站立或行走来缓解症状。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，除了脚踝，还可能累及其他关节，呈现对称性的肿和痛，通常会伴有晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解，需要就医进行规范的抗风湿治疗。
疾病因素导致的脚踝肿和痛
肾脏疾病： 像肾炎等肾脏疾病，会导致体内水钠潴留，从而引起脚踝肿，同时可能伴有疼痛，一般还会有蛋白尿、血尿等表现，需要进行肾功能等相关检查来明确。心血管疾病： 心功能不全的患者，血液循环不畅，也可能出现脚踝肿，而且往往是双侧对称的肿，同时可能伴有心慌、气短等症状，需要针对心血管疾病进行治疗。