脚踝和脚面肿可能由多种原因引起。比如，长时间站立或坐着，可能会导致下肢血液回流不畅，引起脚踝和脚面肿，这种情况在一天中傍晚时可能会更明显。
生理性原因导致的肿
长时间站立或久坐： 当人长时间站立或久坐时，下肢静脉血液回流会受到一定影响，血液淤积在脚踝和脚面部位，就容易出现肿胀。一般来说，这种情况在休息、抬高下肢后会有所缓解。比如每天站立工作超过8小时的人，相对更容易出现这种生理性的脚踝和脚面肿。妊娠因素： 女性在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，也可能出现脚踝和脚面肿。这是孕期比较常见的现象，通常分娩后会逐渐消退。
病理性原因导致的肿
心血管疾病： 像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，静脉血回流受阻，就可能引发脚踝和脚面肿。这类患者往往还会伴有呼吸困难、活动后气短等症状。例如，有冠心病病史的人如果出现脚踝和脚面肿，就要警惕心力衰竭的可能。肾脏疾病： 肾病综合征患者会因为大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，从而出现脚踝和脚面肿。同时可能伴有蛋白尿、水肿从眼睑开始逐渐波及全身等表现。慢性肾炎患者病情加重时也可能出现类似症状。下肢静脉疾病： 下肢深静脉血栓形成时，静脉回流受阻，会导致脚踝和脚面肿胀，往往还伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等情况。下肢静脉曲张患者如果病情发展，也可能出现脚踝和脚面肿，并且可见下肢静脉迂曲扩张。
其他原因导致的肿
营养不良： 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆蛋白含量降低，引起胶体渗透压下降，出现水肿，包括脚踝和脚面肿。比如一些长期节食减肥的人，就可能因为营养不良出现这种情况。药物副作用： 某些药物也可能导致脚踝和脚面肿，比如降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，部分人服用后可能出现外周水肿，表现为脚踝和脚面肿。如果怀疑是药物引起的肿，需要及时和医生沟通，看是否需要调整用药。