患者在月经第一天出现肚子痛的情况，这既可能是正常生理变化，也可能和疾病因素相关，比如盆腔感染、子宫内膜异位症等。
一、正常生理变化
在月经首日，因前列腺素、血管紧张素等激素显著升高，会引发子宫收缩，致使子宫出现缺血、缺氧状况，从而让患者在月经第一天感觉到肚子疼。这种疼痛通常不会对正常工作造成影响，主要表现为下腹有坠痛、轻微疼痛等症状。
二、病理因素
1.盆腔感染：往往是由于不注重性生活卫生，使得盆腔受到细菌感染而出现炎症，炎症会使盆腔充血，进而引发肚子痛的现象。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症主要是活性内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种常见妇科疾病。异位病灶受卵巢激素影响，会诱发继发性痛经。此外，还会伴有子宫内膜增生、同房出血、下腹疼痛等表现。
如果出现了上述症状，患者应尽快前往医院就诊，明确原因后给予针对性的治疗。
总结：月经第一天肚子痛可能是正常生理或疾病导致，若有相关症状应及时就医诊断并治疗。关键信息：月经第一天肚子痛、正常生理变化、前列腺素等激素、子宫收缩缺血缺氧、坠痛轻微疼痛、病理因素、盆腔感染、不注意性生活卫生、子宫内膜异位症、活性内膜细胞、继发性痛经、其他症状、及时就医治疗。