来月经第一天肚子疼，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两类，以下是关于痛经的一些医疗常识：
一、原发性痛经
指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，精神、神经因素也会影响痛阈，而导致痛经。
二、继发性痛经
指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
如果月经第一天肚子疼的症状严重影响生活，建议及时就医，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。