乳房变大伴疼痛可能与以下原因有关：
1.青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，这可能导致乳房变大和疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且会在几个月内自行消失。
2.经前期综合征：在月经前，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致乳房变大和疼痛。这种疼痛通常在月经来潮后会减轻或消失。
3.怀孕：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，乳房会为哺乳做准备，这可能导致乳房变大和疼痛。这种疼痛通常在怀孕后期会加重。
4.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，通常由细菌感染引起。除了乳房变大和疼痛外，还可能出现红肿、发热等症状。
5.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛。疼痛通常在月经前加重，月经后减轻。
6.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，但乳房变大伴疼痛并不一定是乳腺癌的症状。其他症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
如果乳房变大伴疼痛持续时间较长、疼痛程度较重或出现其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。