乳房变大并伴有疼痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，这可能导致乳房变大和疼痛。这种疼痛通常是双侧的，并且在月经期间更为明显。
2.怀孕：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致乳房变大、变软和疼痛。这种疼痛通常在怀孕后期更为明显。
3.哺乳期：哺乳期女性的乳房会分泌乳汁，这可能导致乳房变大和疼痛。这种疼痛通常在喂奶后减轻。
4.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其特征是乳房肿块和疼痛。疼痛通常在月经前加重，月经后减轻。
5.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，其特征是乳房红肿、疼痛和发热。这种情况通常发生在哺乳期女性身上。
6.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其特征是乳房肿块、乳头溢液和乳房皮肤改变。疼痛并不是乳腺癌的常见症状，但在某些情况下可能会出现。
如果乳房变大并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳房超声、乳腺X线摄影等，以确定病因。以下是一些就医建议：
1.就医时机：如果乳房疼痛持续时间较长、疼痛程度较重、伴有乳头溢液或乳房肿块等异常情况，应及时就医。如果是在哺乳期，出现乳房红肿、发热等症状，也应及时就医。
2.选择医院：建议选择正规的医疗机构，如综合性医院的乳腺外科或妇产科，以及专业的乳腺病医院。
3.就医流程：就医时应详细向医生描述症状的发生时间、频率、程度等情况，以及是否有其他伴随症状。医生可能会进行乳房检查、实验室检查等，以确定病因。
4.治疗建议：根据病因的不同，医生可能会给出不同的治疗建议。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，应遵医嘱按时服药、定期复查。
需要注意的是，乳房疼痛也可能是其他疾病的症状，如肋软骨炎、胸膜炎等。因此，如果乳房疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。此外，平时应注意乳房保健，如穿戴合适的内衣、避免乳房外伤、定期自查乳房等。