来月经外阴胀痛可能与以下因素有关：
一、生理因素：在月经期间，常常会出现盆腔部位充血的情况，这就容易导致外阴部位有胀痛感。
二、外阴炎：
1.可能是由于病原体感染或是化学刺激等原因引起。
2.其症状主要表现为外阴皮肤黏膜出现肿胀、瘙痒以及疼痛等，如果转为慢性发作，还可能使皮肤变得粗糙且增厚。
三、阴道炎：
1.可能与菌群失调、激素水平改变等相关。
2.会造成阴道菌群失衡，引起阴道分泌物增多、瘙痒以及灼热感，同时也会伴有肿胀感。
此外，还需考虑宫颈炎等因素。当出现这种情况时，应及时前往正规医院进行检查和治疗。
总结提示：来月经时外阴胀痛可能由多种因素引起，包括生理因素、外阴炎、阴道炎等，甚至可能还有其他潜在原因，一旦发生需重视并及时就医检查明确原因。