来月经时外阴胀痛可能是正常生理现象，也可能由外阴炎、阴道炎等导致。
一、正常生理现象：在月经来潮期间，女性的子宫与盆腔会出现充血水肿状况，盆腔和外阴部的血管也会随之扩张，这种扩张会致使外阴产生胀痛感。
二、外阴炎：若女性患有外阴炎，炎症会持续刺激外阴，可能造成外阴皮肤脱落或破裂，进而引发疼痛症状。
三、阴道炎：当女性有阴道炎时，炎症分泌物会反复刺激外阴皮肤，引起外阴皮肤瘙痒，若用手抓挠导致外阴皮肤破裂，经血刺激到破损的外阴皮肤便会引起外阴部疼痛。
此外，还可能存在如子宫内膜异位症等其他可能性原因。建议患者及时就医，明确病因后，在专业医生指导下进行规范治疗，以防延误病情。
总结：来月经外阴胀痛有多种可能原因，包括正常生理情况以及外阴炎、阴道炎等疾病因素，还可能有其他因素，一旦出现此症状应及时就医检查和治疗。