总是怀不上，可能涉及多方面原因，需要综合排查与处理。一般来说，夫妻未采取避孕措施，正常性生活1年以上仍未怀孕，就需要重视并及时就医检查。
排查自身健康状况
女性方面：
月经情况排查： 要关注月经周期是否规律，正常月经周期一般在21~35天，如果月经周期过长（超过35天）或过短（短于21天），可能影响排卵，进而影响受孕。同时，月经量也需留意，月经量过少（少于20毫升）或过多（多于80毫升）都可能存在问题。排卵监测： 可以通过基础体温测量来初步了解排卵情况，女性排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，连续测量一段时间能大致判断排卵是否正常。还能使用排卵试纸检测，按照说明书操作，当试纸出现强阳性时，提示即将排卵。
男性方面：
精液检查： 男性需要进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在2~7毫升，精子密度应大于1500万/毫升，精子活力中A级精子应大于25%，或A+B级精子大于50%。
就医进行专业检查
女性专项检查：
输卵管检查： 可以通过输卵管造影来检查输卵管是否通畅，一般在月经干净后3~7天进行，该检查能清晰显示输卵管是否存在堵塞、粘连等情况。妇科B超检查： 能观察子宫、卵巢的形态结构，查看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的器质性病变，还能监测卵泡发育情况。
男性专项检查：
生殖系统B超： 了解睾丸、附睾等生殖器官的结构和形态，排查是否有精索静脉曲张等问题，精索静脉曲张可能影响精子质量。
调整生活方式
女性方面：
作息规律： 保持充足睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于内分泌平衡，对排卵等生理功能有积极影响。合理饮食： 均衡摄入营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，也要多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入，同时要控制体重，体重过胖或过瘦都可能影响受孕。
男性方面：
避免不良习惯： 要戒烟限酒，长期吸烟酗酒会损害精子质量，影响生育能力。同时要避免长时间接触高温环境，如泡热水澡、蒸桑拿等时间不宜过长，因为高温会影响精子生成。