首段简答
夫妻未采取避孕措施，正常性生活1年以上仍未怀孕，就属于不孕症范畴。如果是女性，年龄超过35岁，怀孕难度会增加，此时就需要重视“我怎么总是怀不上”这个问题了。
女性方面的常见原因
排卵问题： 女性的卵巢需要正常排卵才能受孕。比如多囊卵巢综合征，这是导致排卵障碍很常见的原因，患者体内激素失衡，会出现月经不调、排卵稀少甚至不排卵的情况。另外，甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺素分泌过多或过少都可能干扰正常的排卵过程。输卵管因素： 输卵管起到运送卵子、精子以及让受精卵回到子宫的作用。输卵管堵塞是常见问题，比如盆腔炎会引发输卵管粘连、堵塞，结核菌感染也可能破坏输卵管结构，使其失去功能。据统计，因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的1/3左右。子宫因素： 子宫是孕育胎儿的场所。子宫畸形会影响胚胎着床，像纵隔子宫；子宫内膜异位症会改变子宫内环境，使得受精卵难以着床；子宫肌瘤如果长在宫腔内，也会妨碍受精卵着床。
男性方面的常见原因
精子问题： 精子数量不足、活力低下或者畸形率高都会影响受孕。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等，都会损害精子质量。例如，每天吸烟超过20支的男性，精子存活率会明显降低。输精管道梗阻： 附睾、输精管等部位发生梗阻，会阻碍精子排出。附睾炎、前列腺炎等炎症可能引发输精管道梗阻，先天性的输精管道缺如也是原因之一。性功能障碍： 男性存在勃起功能障碍、早泄等问题，会影响精子进入女性体内，从而导致无法受孕。
其他可能因素
免疫因素： 男女双方的免疫因素也可能导致不孕。比如女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，无法正常与卵子结合；男性自身免疫反应产生抗精子抗体，也会影响精子的活力和功能。生活方式： 过度肥胖会影响激素平衡，降低受孕几率；长期精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，干扰正常的生殖功能。另外，不良的作息习惯，像长期熬夜，也可能对生育能力产生不利影响。