肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，一般是由肛门直肠周围脓肿发展而来，多见于20~40岁的男性。
肛瘘的形成原因
感染因素：大部分肛瘘是因肛门腺感染引起。肛门腺开口于肛窦，肛窦易受粪便损伤而感染，进而蔓延至肛门直肠周围间隙，形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后，脓腔壁形成纤维化的管道，也就是肛瘘。比如，长期不注意肛门卫生，导致细菌容易侵入肛窦引发感染，就可能逐步发展为肛瘘。损伤因素：肛门部的外伤，像吞咽骨头、金属异物，或者肛门直肠手术等，都可能造成肛管直肠周围组织感染，从而引发肛瘘。例如，肛门直肠手术时操作不当，可能损伤肛管直肠组织，若术后护理不当，就增加了感染形成肛瘘的风险。
肛瘘的常见症状
流脓：肛瘘常有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘管外口流出。分泌物的多少因瘘管的长短、粗细而不同。新形成的肛瘘流脓较多，脓液黏稠、黄色、有臭味；时间较长的瘘管流脓较少，或时有时无。比如，有的患者外口经常有少量脓液流出，污染内裤。肿痛：一般情况下肛瘘不会疼痛，但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，会感到疼痛，尤其是排便时疼痛加重。如果外口暂时封闭，脓液积聚，可出现局部肿痛，甚至发热等全身症状。例如，当肛瘘的外口被粪便等堵塞，脓液无法排出，就会出现肛门局部的肿胀疼痛。瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，患者常感觉肛周皮肤瘙痒，皮肤可出现湿疹样改变。比如，患者会不自觉地搔抓肛周皮肤，导致皮肤破损、增厚等。
肛瘘的治疗方式
手术治疗：这是根治肛瘘的主要方法。手术的原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。常见的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。挂线疗法适用于距肛门3~5厘米内的肛瘘，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。例如，对于复杂肛瘘，可能会采用挂线疗法，通过缓慢切割来避免一次性切断肛管括约肌造成肛门失禁。非手术治疗：非手术治疗只能暂时缓解症状，不能根治肛瘘。比如，可采用坐浴的方法，用温水或高锰酸钾溶液坐浴，每天1~2次，保持局部清洁，缓解症状；还可使用抗生素控制感染，但抗生素治疗一般是在肛瘘急性感染发作时短期使用，不能替代手术治疗。