肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，一般是由肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的后遗症。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，发病率约占肛肠疾病的1/4，多见于青壮年男性。
肛瘘的形成原因
感染因素： 大部分肛瘘源于直肠肛管周围脓肿，通常是由于肛腺感染，感染蔓延至肛管直肠周围间隙，形成脓肿，脓肿破溃或经手术切开引流后，脓腔壁形成纤维化的管壁，进而形成肛瘘。例如，肛腺开口于肛窦，当肛窦受到损伤感染时，细菌容易侵入肛腺，引发炎症。其他因素： 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病也可引起肛瘘，但相对少见。直肠肛管外伤也可能导致肛瘘，比如会阴部受重物撞击等外伤，使肠道与肛周皮肤相通，从而形成肛瘘。
肛瘘的临床表现
流脓： 肛瘘常有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘管外口流出。分泌物的多少与瘘管的长短、多少有关。新形成的肛瘘流脓较多，分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒，有时还会感觉肛门潮湿。肿痛： 当瘘管通畅时，一般不会有明显疼痛，但是当引流不畅时，瘘管内可积聚脓液，导致局部肿胀疼痛，甚至出现发热等全身症状。如果外口暂时封闭，脓液积聚，还会再次出现肿痛，随着脓液破溃流出，症状可暂时缓解。瘙痒： 由于肛瘘流出的分泌物不断刺激肛周皮肤，患者会感到肛周瘙痒，皮肤可因搔抓而出现抓痕、糜烂等。
肛瘘的治疗方法
手术治疗： 肛瘘一般无法自愈，需要手术治疗。手术的原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。常见的手术方式有瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。挂线疗法适用于距肛门3 - 5厘米内的肛瘘，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。非手术治疗： 非手术治疗一般仅作为手术前后的辅助治疗手段，可缓解症状，但不能根治肛瘘。例如，可使用高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁，改善局部血液循环，减轻炎症反应。同时，可根据病情口服或静脉应用抗生素，控制感染。但非手术治疗后很容易复发，所以手术治疗是肛瘘的主要治疗方式。