双肺有小结节是否需要治疗不能一概而论，一般直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，约90%是良性的，通常不需要特殊治疗，但需要定期（每6~12个月）做胸部CT随访观察结节变化；如果是直径在5~10毫米的部分实性结节，或者直径大于10毫米的结节，就要引起重视，可能需要进一步检查明确性质，必要时考虑治疗。
结节性质判断很关键
影像学特征观察： 通过胸部CT可以观察结节的大小、形态、密度等。比如，实性结节相对恶性可能性稍低，部分实性结节中磨玻璃成分越多，良性概率相对大，但也不能掉以轻心。如果结节边缘光滑、呈圆形，良性的可能性较大；若结节边缘有毛刺、分叶状等，恶性的嫌疑就比较大。病史与伴随症状参考： 如果患者有肺癌家族史，或者长期吸烟（吸烟史超过20年，每天吸烟超过20支），那双肺小结节需要更谨慎对待。另外，若结节伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状，也需要进一步排查。
不同人群处理有差异
年轻人情况： 年轻人出现双肺小结节，若是良性结节，比如炎症感染后遗留的结节，在积极控制炎症后，小结节可能会有所变化。但如果是怀疑有潜在恶性的结节，也需要按照规范进行随访或进一步检查。老年人情况： 老年人身体机能下降，对于双肺小结节更要重视。因为老年人患恶性肿瘤的概率相对更高，所以即使小结节看起来良性可能性大，也需要密切随访，观察结节有无增长等变化。
生活方式调整很重要
戒烟与避免污染环境： 无论结节是否需要治疗，吸烟的人都应该戒烟，因为吸烟是肺癌的高危因素。同时，要尽量避免长时间处于空气污染严重的环境中，比如雾霾天尽量减少外出，必须外出时做好防护。健康饮食与运动： 保持健康的饮食，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。适当进行运动，比如每周进行3~5次，每次30分钟以上的中等强度运动，像快走、慢跑等，有助于提高身体免疫力，对肺部健康也有好处。