耳朵长包一按就疼可能是多种原因引起。常见的有以下几种情况：
一、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺分泌的油脂若排出受阻，可形成囊肿，当合并细菌感染时，就会出现局部红肿、疼痛，表现为耳朵长包一按就疼。这种情况多因局部清洁不当等因素导致皮脂腺导管堵塞引发。
二、毛囊炎
耳朵部位的毛囊受到细菌感染时，会引发毛囊炎，出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛，严重时可形成疖肿，表现为长包且按压疼痛。通常是由于皮肤卫生状况不佳等致使细菌入侵毛囊引起。
三、淋巴结炎
耳部周围的淋巴结受到炎症刺激时，会肿大、疼痛，表现为耳朵长包一按就疼。多是由于头颈部的感染等因素波及淋巴结导致其发炎。
四、外耳道疖肿
外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染，形成疖肿，会出现耳部疼痛，按压时疼痛加剧，可伴有耳道分泌物等情况。常因挖耳等损伤外耳道皮肤后细菌侵入所致。对于耳朵长包一按就疼的情况，不同人群需注意不同事项。比如儿童，要避免其频繁抓挠耳部，防止加重感染；成年人若有挖耳习惯需及时纠正。一旦出现该症状，应注意观察包块的变化情况，如持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行相应处理。