耳朵上长了个包，一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。囊肿生长缓慢，患者一般无自觉症状。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤不洁、搔抓、糖尿病等因素均有利于细菌的感染。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数日后，中央出现黄白色脓头，周边红晕，脓头可自行破溃，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
3.瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。病因不明，可能与遗传、外伤、痤疮、感染等因素有关。好发于胸骨区，也可发生于颈部、肩部、背部、面部和耳部等部位。表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。自觉症状多不明显。
治疗方法主要包括以下几种：
1.对于皮脂腺囊肿和疖肿，如果没有感染，可以在医生的指导下外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果已经感染，需要口服抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果脓肿形成，需要及时切开引流。
2.对于瘢痕疙瘩，目前没有特效的治疗方法。可以在医生的指导下外用糖皮质激素、维A酸乳膏等药物治疗，也可以采用激光、冷冻、放疗等方法治疗。
如果耳朵上的包持续不消失或者逐渐增大，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。