耳朵长了个包一按就疼，可能是以下原因引起：
1.外耳道疖肿：外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道局部长包，并伴有按压疼痛。挖耳、游泳、中耳炎症等是常见的诱发因素。
症状：外耳道疖肿初期时，局部皮肤会出现红肿、疼痛的小硬结，按压时疼痛会加重。随着病情的发展，硬结会逐渐变软，出现波动感，脓液一旦破溃引流，症状会明显减轻。
治疗：在疖肿未成熟之前，可局部热敷或使用鱼石脂软膏、金黄散等药物敷贴，以促进炎症消退。疖肿成熟后，应及时切开引流，排出脓液。同时，可使用抗生素控制感染，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2.耳廓假性囊肿：病因不明，可能与机械刺激、外伤、耳廓软骨膜炎等有关。表现为耳廓外侧面的局限性囊肿，常伴有局部肿胀、疼痛，按压时疼痛更为明显。
症状：耳廓假性囊肿多发生于耳廓的上部，呈半球形隆起，边界清楚，皮肤色泽正常，有波动感，无明显压痛。若继发感染，则会出现局部红肿、疼痛加剧等症状。
治疗：较小的耳廓假性囊肿可采用穿刺抽液、加压包扎的方法治疗。若囊肿较大，或经保守治疗无效，则需手术治疗，常用的手术方法有开窗引流、囊腔切除等。
3.耳部皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也可导致耳朵长包，并伴有疼痛。
症状：耳部皮脂腺囊肿多发生于青壮年，好发于耳后、耳前、上部耳轮等部位。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无明显压痛。继发感染时，局部会出现红肿、疼痛等症状。
治疗：耳部皮脂腺囊肿一般需要手术切除。对于较小的囊肿，可在局麻下直接切除。对于较大的囊肿，可在切除囊壁后，进行创面修复。
此外，耳朵长包一按就疼还可能是其他原因引起，如耳部肿瘤、疖肿等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓、挤压耳部，以免加重病情。