耳朵长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道肿胀、疼痛，疖肿成熟时顶部可有黄白色脓头，破溃后可排出脓液。
2.耳廓假性囊肿：病因不明，可能与机械刺激、外伤、耳廓软骨膜炎等有关。主要表现为耳廓局限性隆起，质地柔软，有波动感，无明显疼痛，穿刺可抽出淡黄色或血性液体。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位，肿物生长缓慢，圆形，质软，有弹性，可活动，无明显疼痛，继发感染时可出现疼痛。
4.其他：如耳部皮肤感染、蚊虫叮咬、过敏等也可导致耳朵长包并伴有疼痛。
如果耳朵长了个包一按就疼，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。在就医前，应避免自行挤压或刺破肿物，以免加重感染。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、糖尿病患者等，耳朵长包并伴有疼痛可能需要特别关注。儿童可能无法准确描述症状，需要家长密切观察；孕妇在治疗时需要考虑对胎儿的影响；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致感染迁延不愈，因此需要更加积极地治疗。
总之，耳朵长了个包一按就疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压耳部，避免耳部进水，避免长时间佩戴耳机等。