视网膜中央动脉阻塞是一种眼科急症，是由于视网膜中央动脉主干或其分支发生阻塞，导致视网膜急性缺血，视力在短时间内急剧下降。一般来说，患者在发病后90分钟内是治疗的黄金时间，如果延误治疗，视力恢复的可能性会大大降低。
病因是什么
血管壁改变：动脉硬化是常见原因之一，随着年龄增长，动脉壁逐渐发生变化，内膜增厚、粥样硬化斑块形成等，会影响动脉的正常血流。例如，老年人发生视网膜中央动脉阻塞时，往往与动脉硬化有较大关系。另外，动脉炎也可能导致血管壁受损，像巨细胞动脉炎，它会使动脉管壁炎症、狭窄甚至阻塞。血液成分改变：血液黏稠度增加也可能引发该病。比如，红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液变得黏稠，血流速度减慢，容易形成血栓阻塞血管。还有，严重脱水的人，身体水分大量丢失，血液浓缩，黏稠度升高，也增加了视网膜中央动脉阻塞的风险。血管受压：眼部受到外部压迫时也可能出现这种情况。例如，眼部肿瘤、甲状腺相关眼病等导致眶内压力增高，压迫视网膜中央动脉，使血流受阻。还有，长时间压迫眼球，像在做眼部检查时过度按压，也可能短时间影响动脉血流，但一般是短暂的，不过也存在引发阻塞的潜在可能。
有哪些症状表现
视力急剧下降：患者往往在几秒钟内突然出现无痛性视力下降，甚至完全失明。比如，有的患者早上起床后突然发现一只眼睛看不见东西了，就是视力急剧下降的典型表现。眼底改变：发病后不久，眼底检查可见视网膜弥漫性苍白水肿，尤其是后极部更为明显，黄斑区呈现出典型的樱桃红色。这是因为黄斑区相对正常的脉络膜血管颜色透过薄的视网膜显示出来，而周围视网膜水肿苍白。另外，视网膜动脉变细，甚至可能看不到血流，静脉也可能变细或有节段性狭窄等改变。瞳孔改变：患眼瞳孔直接对光反射迟钝或消失，而间接对光反射存在。例如，用手电筒照射患眼瞳孔，直接看不到明显的收缩反应，但是照射另一只眼睛时，患眼瞳孔会有反应。
如何诊断该病
眼底检查：通过眼底镜可以直接观察到视网膜的水肿、苍白以及黄斑区的樱桃红色等典型表现，这是初步诊断的重要依据。医生可以清晰地看到视网膜的形态变化，从而初步判断是否存在视网膜中央动脉阻塞。眼底血管造影：在眼底血管造影检查中，可以发现视网膜中央动脉及其分支的血流中断。动脉期可见动脉充盈时间延长，甚至无荧光充盈，静脉期也会出现异常改变，通过这些表现能够更准确地诊断视网膜中央动脉阻塞，并且还能帮助医生判断阻塞的部位等情况。视力检查：通过视力表检查可以明确患者视力下降的程度，这对于了解病情的严重程度以及评估预后等都有重要意义。比如，能准确测出患者的视力是手动、光感还是完全失明等。