来月经时肚子胀胀的，这多数是正常生理现象，比如子宫内膜前列腺素增高和盆腔充血等原因导致；但也可能是病理现象引起，常见的有盆腔炎和子宫肌瘤等疾病，需及时就医明确原因。
一、生理现象：
1.子宫内膜前列腺素增高：子宫曲度较大，如过度前倾或过度后曲，会使经血排出不畅，从而导致体内前列腺素分泌过多，进而引起下腹胀痛，表现出来就是来月经肚子胀胀的。
2.盆腔充血：子宫内膜从宫腔内脱落时，内源性的缩宫素释放会促进子宫收缩，以帮助宫腔内脱落的子宫内膜和积血排出，这就容易出现下腹部坠胀和胀痛感，呈现出来便是来月经肚子胀胀的情况。
二、病理现象：
1.盆腔炎：炎症刺激会使盆腔充血，盆腔液无法正常循环而出现盆腔积液，并且盆腔积液刺激肠壁时可能引起肠蠕动减慢，导致肠腔内积气，就会表现为来月经肚子胀胀的。
2.子宫肌瘤：若子宫肌瘤位于子宫前壁且体积较大，当瘤体生长超出范围后会导致子宫向外突出而压迫附近肠道及脏器，可能致使肠道内排气困难，从而出现腹胀，也就有了来月经肚子胀胀的现象。
如果出现严重腹胀并伴有疼痛等情况，在排除生理现象后，必须尽快前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
总结概况提示：来月经肚子胀的原因包括生理和病理两方面，生理原因主要有子宫内膜前列腺素增高和盆腔充血，病理原因常见盆腔炎和子宫肌瘤等，出现异常时要及时就医诊断和处理。