月经干净后第一天同房又出血，可能是正常现象，也可能与疾病有关，处理方法有所不同，以下是一些建议：
1.正常现象：月经刚结束时，子宫内膜尚未完全修复，此时同房可能导致再次出血。此外，同房时动作过于剧烈或刺激宫颈，也可能引起子宫收缩，导致少量出血。这种情况下，出血量通常较少，颜色较暗，且会自行停止。一般不需要特殊处理，注意休息，保持会阴部清洁即可。
2.疾病因素：
阴道炎：阴道炎可导致阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦可能引起出血。还可能伴有白带异常、瘙痒等症状。可使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。
宫颈炎：宫颈炎可导致宫颈糜烂、息肉等，同房时触碰宫颈可能引起出血。还可能伴有白带增多、腰骶部疼痛等症状。可使用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗。必要时可行物理治疗或手术治疗。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可导致月经间期出血、性交后出血等。还可能伴有月经周期紊乱、经量增多等症状。息肉较小者可暂不处理，定期复查；息肉较大者通常需要手术切除，可采用宫腔镜息肉切除术等。
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可导致月经增多、经期延长，还可能引起性交后出血。较大的肌瘤还可能导致腹部肿块、尿频、尿急等症状。较小的肌瘤一般不需要治疗，定期复查即可；肌瘤较大或出现明显症状时，通常需要手术治疗，可采用子宫肌瘤剔除术等。
其他：子宫内膜异位症、宫颈癌等也可能导致性交后出血。
如果出血持续时间较长、出血量较多，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈涂片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，同房时应注意动作轻柔，避免过度刺激。如果患有妇科疾病，应积极治疗，治疗期间应避免同房，以免加重病情或引起交叉感染。