下巴下面长硬包且按压有点疼，可能是以下原因。
一、淋巴结肿大：这主要是因细菌感染引起。此类患者常出现下巴处有肿块，按压时伴有轻微疼痛感。淋巴结作为免疫系统的一部分，当身体受到感染或出现其他异常时，淋巴结可能会肿大以应对。
二、毛囊炎：可能由金黄色葡萄球菌感染导致，也可能是糠秕马拉色菌引起。局部会有红肿现象，还可能有瘙痒感，触碰时会有疼痛。毛囊炎是毛囊的炎症反应，可影响到下巴等部位。
三、甲状腺囊肿：患者若在下巴两侧发现可移动的圆球，可能是甲状腺囊肿所致。它是常见的甲状腺囊性结节，主要由甲状腺结节或甲状腺腺瘤发生囊性退变而形成，主要表现为局部质地较柔软、边界清晰、活动性良好的肿物。
除以上常见原因外，还可能有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等疾病。建议患者出现不适时及时前往医院，在医生指导下明确诊断并选择合适治疗方案，遵医嘱规范治疗。