下巴长硬包按下去很痛，可能是多种原因引起的。比如痤疮感染，当毛囊皮脂腺发生炎症，局部形成脓肿时，就会出现这种情况。一般来说，这种情况可能持续数天到数周不等。
一、毛囊炎导致
细菌感染引发： 金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊，可引起毛囊炎，从而出现下巴长硬包且按压痛的情况。皮肤清洁不到位、经常搔抓下巴等都可能增加细菌感染的风险。症状表现： 初期可能是红色丘疹，逐渐发展成丘疹性脓疱，硬包有红、肿、热、痛的表现。
二、皮脂腺囊肿继发感染
囊肿形成原因： 皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。感染后的症状： 囊肿可合并感染，出现红肿、疼痛、化脓等表现，此时下巴就会有硬包且按压痛，感染严重时可能伴有发热等全身症状。
三、淋巴结炎
头颈部炎症累及： 口腔、咽喉等部位的炎症可能波及下巴的淋巴结，导致淋巴结炎。比如牙龈炎、扁桃体炎等，炎症刺激下巴淋巴结，使其肿大、疼痛，触摸时能感觉到硬包且按压痛。淋巴结特点： 肿大的淋巴结质地可能较硬，有压痛，活动度可能不同，与周围组织可能有粘连等情况。
四、痤疮引起
痤疮的发展过程： 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，当痤疮炎症较重时，会形成结节、囊肿，就表现为下巴长硬包且按压痛。痤疮的发生与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素有关。青春期人群由于雄激素分泌旺盛，更容易出现痤疮相关问题。