舌头尖长了凸起肉粒且很疼、长了小肉粒，主要有以下这些原因：
一、慢性增生：
1.这通常是由于牙齿对舌尖粘膜频繁进行机械刺激，从而导致舌尖出现慢性增生。
2.针对这种情况，可以前往医院采取措施去除刺激因素，比如将牙齿尖端部磨圆，或者通过正畸来排齐拥挤错位的牙齿。
二、叶状乳头发炎：
1.因为发炎而使得舌头尖出现小肉粒。
2.可以运用消炎药来进行治疗，像阿莫西林、阿奇霉素等，或者在局部涂抹一些冰硼散，这样能够起到缓解作用。
三、舌部溃疡：
1.有可能是免疫系统低下引发了溃疡的产生。
2.可以补充维生素，或者使用免疫制剂来进行相应的治疗，包括如胸腺肽、人免疫球蛋白等。
总结概括提示：舌头尖出现凸起肉粒、小肉粒且疼痛的情况，主要有慢性增生、叶状乳头发炎、舌部溃疡等原因，可根据具体情况采取不同的应对措施。