舌尖长凸起肉粒且很疼可能有以下原因：
一、慢性增生：这通常是由于牙齿对舌尖黏膜频繁产生机械刺激，从而导致舌尖出现慢性增生。对此，可以前往医院采取相关措施去除刺激因素，比如将牙齿尖端部磨圆，或者通过正畸来排齐拥挤错位的牙齿等。
1.原因：牙齿的机械刺激。
2.处理办法：医院进行相关处理。
二、叶状乳头发炎：发炎时会使舌尖出现小肉粒。可以运用消炎药进行治疗，例如阿莫西林、阿奇霉素等，也可以涂抹冰硼散来缓解症状。
1.病症表现：舌尖出现小肉粒。
2.治疗手段：使用药物。
三、舌部溃疡：可能因免疫系统低下而引发溃疡。可以补充维生素，或者使用免疫制剂进行相应治疗，包括胸腺肽、人免疫球蛋白等。
1.引发因素：免疫系统问题。
2.应对措施：补充维生素或使用免疫制剂。
总之，当舌尖出现凸起肉粒且疼痛时，要注意及时查找原因并采取合适的治疗方法。