斜疝主要是由于先天性解剖结构缺陷和后天性腹内压力增高引起。先天性方面，胎儿发育过程中，男性的睾丸从腹腔下降至阴囊，若腹膜鞘状突未闭，就可能形成先天性斜疝，这种情况在婴儿中相对常见。后天性因素中，比如长期慢性咳嗽，会使腹内压力持续升高，进而促使腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的薄弱部位突出形成斜疝；还有长期便秘的人，排便时需要用力，也会增加腹内压力，增加患斜疝的风险；另外，从事重体力劳动的人，腹内压力较高，也是斜疝的高发人群。
先天性因素相关
腹膜鞘状突未闭： 在胎儿发育到一定阶段时，腹膜会形成鞘状突，男性的睾丸会沿着鞘状突下降至阴囊。正常情况下，出生后腹膜鞘状突会逐渐闭合。但如果腹膜鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭的鞘状突进入腹股沟区甚至阴囊，从而引发先天性斜疝。这种情况在新生儿中并不少见，是先天性斜疝的重要成因。解剖结构薄弱： 腹股沟区域本身存在一定的解剖结构特点，先天性的解剖结构薄弱使得该部位更容易发生疝。比如腹股沟管区域的肌肉、筋膜等组织发育不完善，强度不够，就为疝的形成提供了潜在条件。
后天性因素相关
慢性咳嗽影响： 长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的人，会反复出现咳嗽症状。咳嗽时会导致腹内压力急剧升高，频繁的腹内压力升高会对腹股沟区的组织产生冲击，久而久之就容易使腹腔内的组织突出形成斜疝。据统计，有慢性咳嗽病史的人群斜疝的发生率比无咳嗽病史的人群要高很多。便秘引发情况： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力明显升高。持续的高腹压状态会作用于腹股沟区，使得腹腔内的脏器有机会从薄弱部位突出，进而引发斜疝。一般来说，便秘时间超过3个月的人群，患斜疝的风险会显著增加。重体力劳动影响： 从事重体力劳动的人，腹部肌肉经常处于紧张状态，而且在劳动过程中腹内压力会明显升高。例如建筑工人在搬举重物时，腹内压力可瞬间大幅增加，这就使得腹股沟区承受的压力增大，长期如此就容易导致斜疝的发生。这类人群由于工作性质，斜疝的发病几率相对较高。