产后45天能否同房取决于生产方式以及产后恢复情况。
一、顺产且恢复良好的情况：如果是顺产且产后恢复良好，恶露在42天以内完全排干净，那么产后45天可以同房，通常不会有不良影响。因为此时子宫等身体各方面已基本恢复到孕前状态，适度的性生活一般不会带来明显问题。但仍需注意保持清洁，避免感染等情况发生。
二、剖腹产的情况：对于剖腹产的女性，由于存在手术切口，在产后45天时不建议同房。因为这个时候伤口可能还没有完全愈合好，同房时对伤口部位的挤压不利于其恢复。一般建议在产后60天以后，且伤口愈合情况良好时再考虑同房。这样能给伤口足够的时间来恢复，减少因过早同房而导致伤口出现问题的风险。
三、产后出现异常情况：若产后出现了一些异常情况，比如宫腔内感染，那么可能在45天时子宫还未完全恢复，这种情况下是不能同房的。要先积极治疗异常情况，促进子宫等恢复正常，之后再根据实际情况来判断何时可以恢复性生活。
总之，产后45天是否可以同房受到多种因素的综合影响，应该根据具体实际情况来决定，切不可过早进行同房，以免对产后恢复产生不利影响。