慢性肺源性心脏病是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其诊治需多方面综合考虑。
一、病因及发病机制
慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，约占80% - 90%。其他病因还有支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。这些疾病会使肺功能受损，引起肺血管重构，导致肺动脉高压，进而影响右心功能。
二、诊断方法
症状表现：患者常有慢性咳嗽、咳痰、气促等基础呼吸系统疾病表现，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动耐力下降等。随着病情进展，会出现心悸、腹胀、下肢水肿等右心衰竭表现。体征检查：可有肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强等右心增大体征。还可能有颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝 - 颈静脉反流征阳性、下肢凹陷性水肿等右心衰竭体征。辅助检查：胸部X线检查可见右下肺动脉干扩张等肺源性心脏病的典型表现；心电图可出现电轴右偏、肺型P波等改变；超声心动图能直接观察右心室和肺动脉的情况，对诊断有重要价值。
三、治疗要点
急性加重期治疗：首先要控制感染，根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。同时要改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，可给予祛痰、平喘药物，如氨溴索、沙丁胺醇等。还需纠正缺氧和二氧化碳潴留，一般采用低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。对于右心衰竭明显的患者，可适当选用利尿剂，如呋塞米等，但要注意防止电解质紊乱。缓解期治疗：主要是防治基础疾病，延缓病情进展。要戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善肺功能。还可长期家庭氧疗，一般每天吸氧时间不少于15小时，可提高患者生活质量和生存率。
四、预防措施
积极防治原发病是关键。对于慢性阻塞性肺疾病患者，要规范治疗，定期复诊。注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染是慢性肺源性心脏病急性加重的常见诱因。加强体育锻炼，增强机体抵抗力，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。