青霉素过敏性休克通常在用药后5分钟内就可能出现症状，快的甚至在用药即刻发生。
一、呼吸系统症状
呼吸道阻塞表现： 这是青霉素过敏性休克很常见的症状。患者会感到胸闷、气促，同时伴有喉头堵塞感，这是因为喉头水肿、支气管痉挛等原因导致的。严重时会出现呼吸困难，患者呼吸急促，甚至会因为气道梗阻而发出喘鸣声，并且面色苍白、发绀。肺部体征表现： 可以听到肺部有哮鸣音，这是由于支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿导致气道狭窄产生的异常呼吸音。
二、循环系统症状
循环衰竭表现： 患者会出现面色苍白、冷汗淋漓的情况，这是因为有效循环血量不足，外周血管扩张，导致皮肤供血不足。同时血压急剧下降，严重时收缩压可降至80mmHg以下，甚至测不到。还会出现脉搏细弱，心率加快，一开始可能是代偿性的心率增快，但随着病情进展，心率会变得不规则，最终可能导致心跳骤停。
三、神经系统症状
脑部缺氧表现： 患者会有头晕、乏力的症状，这是因为脑部供血不足引起的。严重时会出现烦躁不安、意识丧失，甚至昏迷。另外，还可能出现四肢麻木、抽搐等神经系统受影响的表现，这是由于缺氧等原因导致神经功能紊乱。
四、其他症状
皮肤黏膜表现： 患者往往会有皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，这是因为过敏反应导致皮肤血管扩张、通透性增加引起的。还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，这是由于胃肠道黏膜水肿、痉挛等原因导致的。