立即停用青霉素及相关药物
一旦怀疑或确诊青霉素过敏性休克，应立刻停止使用所有与青霉素相关的药物及含青霉素成分的制剂，防止过敏反应进一步加重。
就地抢救
将患者放置在平卧位，若患者伴有呼吸困难，可采用头胸部抬高10°-20°、下肢抬高20°-30°的休克体位，以改善重要脏器的血液供应。对于儿童患者，要特别注意保持呼吸道通畅和合适的体位，避免因体位不当影响呼吸功能。
开放气道与给氧
清理气道：迅速清除患者口、鼻腔内分泌物，若有义齿应及时取出，防止气道梗阻。对于儿童患者，更要轻柔操作，避免造成二次损伤。
给氧：立即给予高流量吸氧，氧流量一般为6-8L/min，以纠正缺氧状态。如果患者出现呼吸抑制，应及时进行气管插管或使用人工呼吸器辅助呼吸。儿童患者在进行气道管理时要选择合适的器械，操作需更加精细。
注射肾上腺素
肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，儿童剂量酌减，如体重不足10kg的儿童，一次用量为0.1ml。若症状不缓解，可每隔15-30分钟重复注射一次，或进行静脉滴注肾上腺素。
建立静脉通道与补充血容量
迅速建立至少2条静脉通道，快速输入生理盐水或林格氏液等晶体液，儿童患者要根据体重计算合适的补液量，一般首剂补液速度为20ml/kg，在30分钟内输入，以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。对于老年患者，要密切监测心脏功能，控制补液速度和量，防止发生急性肺水肿。
应用糖皮质激素
静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松100-200mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注。糖皮质激素具有抗过敏、抗休克的作用，能减轻变态反应和炎症反应。儿童患者使用糖皮质激素时要严格按照体重计算剂量，注意药物的不良反应。
抗组胺药物的应用
可静脉注射异丙嗪25-50mg或苯海拉明20mg，以拮抗组胺释放，减轻过敏症状。儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，密切观察药物的镇静等不良反应。
密切监测与观察
生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，儿童患者要使用适合儿童的监测设备，准确记录变化情况。
症状观察：密切观察患者意识、面色、尿量等变化，若患者症状持续不缓解或出现新的症状，要及时调整抢救措施。
特殊人群注意事项
儿童患者：由于儿童的生理特点与成人不同，在抢救过程中要特别注意药物剂量的准确计算，气道管理要更加轻柔谨慎，密切观察儿童的呼吸、循环等系统的变化，及时调整补液速度和给氧浓度等。
老年患者：老年患者多伴有心、肺、肝、肾等器官功能减退，在抢救时要注意药物对各脏器功能的影响，补液过程中要密切监测心脏功能，防止发生心衰等并发症，同时要注意调整肾上腺素等药物的使用剂量和速度。
有基础疾病患者：对于本身患有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者，在抢救青霉素过敏性休克时，要综合考虑基础疾病对抢救措施的影响，例如有哮喘病史的患者在使用肾上腺素时要谨慎，密切观察是否会诱发哮喘发作加重等情况。