输卵管不通主要是由以下几方面原因造成的。首先，约1/3的输卵管堵塞是由盆腔炎引起的，比如女性在不洁性生活后、流产后等情况，容易引发盆腔炎症，炎症蔓延到输卵管，就可能导致输卵管粘连、堵塞。
妇科炎症感染导致
盆腔炎性疾病：女性若患有盆腔炎，尤其是慢性盆腔炎，炎症长期刺激会使输卵管黏膜发生粘连，进而造成输卵管不通。比如有过多次流产史的女性，流产后身体抵抗力下降，很容易引发盆腔炎，增加输卵管不通的风险。输卵管炎：输卵管自身发生炎症，像淋菌性输卵管炎，淋球菌感染后会破坏输卵管的正常结构和功能，导致输卵管堵塞。据统计，约有15% - 20%的输卵管不通是由输卵管炎引起的。
手术操作相关因素
盆腔手术史：有过盆腔手术的女性，比如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等，手术过程中可能会引起盆腔组织粘连，进而波及输卵管，导致输卵管不通。例如，做过剖宫产手术的女性，术后盆腔粘连的概率相对较高，可能影响到输卵管。宫腔操作史：多次人工流产、清宫等宫腔操作也可能导致输卵管不通。在宫腔操作过程中，如果消毒不严格或者操作不当，容易引发感染，炎症蔓延至输卵管，造成输卵管粘连堵塞。据临床数据显示，人工流产次数越多，输卵管不通的发生率越高。
子宫内膜异位症影响
异位内膜累及输卵管：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能会种植在输卵管部位，导致输卵管结构改变，出现粘连、堵塞等情况。比如异位内膜种植在输卵管周围，会引起输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能。而且约有30% - 50%的子宫内膜异位症患者会合并输卵管不通的问题。