面瘫的典型症状是面部表情肌突然瘫痪，通常在数小时至1-2天内达到高峰。比如一侧面部肌肉突然无法正常运动，表现为额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全等。
面部外观异常
额部表现： 患侧额头的皱纹会变浅或消失，这是因为支配额头肌肉运动的神经出现了问题。比如患者无法像正常一样扬起眉毛，额部皮肤显得平坦。眼部表现： 患侧眼睛闭合困难，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。同时，泪液分泌可能出现异常，要么增多要么减少。
面部运动功能障碍
面部表情动作受限： 患者无法完成正常的面部表情动作，像微笑、皱眉、鼓腮、吹口哨等动作都难以完成。比如想微笑时，患侧面部肌肉不能正常牵动，笑容不对称。口角歪斜： 患侧口角会下垂，流口水也是常见症状之一。说话时，尤其是发某些音如“波”“坡”“摸”等唇齿音时，会受影响，导致发音不清。
其他伴随症状
味觉改变： 部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是因为支配味觉的神经与面神经伴行，面神经受损影响到了味觉传导。听觉过敏： 少数患者会感觉患侧耳朵对声音过度敏感，听到正常音量的声音时会觉得很刺耳。这是由于面神经中的镫骨肌神经受累，导致镫骨肌反射异常。