面瘫的症状主要有面部表情肌运动障碍等表现。一般来说，面瘫患者会在数小时至1-3天内达到症状高峰。
面部外观方面的症状
单侧面部变平： 患病一侧的面部肌肉会显得比较扁平，比如额头部位的皱纹会变浅或者消失，患侧眼睛无法完全闭合，眼睑闭合不全，暴露部分巩膜。口角歪斜： 患者微笑或做其他面部表情动作时，口角会明显向健侧偏移。比如尝试咧嘴笑时，患侧口角上提困难，而健侧口角上提正常，导致面部看起来不对称。
眼部相关症状
流泪异常： 由于眼轮匝肌麻痹，闭眼功能受限，会影响泪液的正常排出，可能出现流泪增多或者泪液排出不畅的情况。例如在吹风或者受到轻微刺激时，患侧眼睛流泪比正常侧更明显。眼球暴露问题： 因为眼睑不能正常闭合，眼球长时间暴露在空气中，容易导致眼球干燥，患者会感觉眼睛有异物感、干涩等不适，长期不处理还可能引发角膜炎症等问题。
味觉方面的症状
患侧味觉减退： 面神经中的鼓索支参与味觉传导，面瘫时可能影响到这部分神经，导致患侧舌前2/3的味觉出现减退现象。比如品尝酸甜苦咸等味道时，患侧的味觉感知不如正常侧灵敏。
耳部及其他伴随症状
耳部不适： 部分患者在面瘫发病前或发病初期，可能会出现患侧耳后、耳部的疼痛，有的还可能伴有疱疹等情况，如果是带状疱疹病毒引起的面瘫，耳部可能会有疱疹出现。面部肌肉运动受限： 除了上述外观等表现外，患者进行皱眉、皱眉、鼓腮、吹口哨等动作时都会受到明显影响。比如鼓腮时，患侧腮部漏气，无法正常鼓起腮帮；吹口哨时，患侧也难以吹出正常的声音。