子宫腺肌症主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的病变，其发生与多种因素有关。据研究，多发生于30~50岁经产妇，这部分人群发病风险相对较高。
子宫肌层损伤相关因素
多次妊娠与分娩： 经阴道分娩、剖宫产等子宫手术操作，容易造成子宫肌层损伤，从而增加子宫腺肌症的发病几率。比如有过多次剖宫产经历的女性，子宫肌层受损后，子宫内膜细胞更易侵入肌层。宫腔操作史： 频繁的宫腔操作，像人工流产、清宫术等，也可能损伤子宫肌层，使得子宫内膜组织有机会进入肌层。有过3次及以上人工流产的女性，患子宫腺肌症的风险比没有宫腔操作史的人群要高。
雌激素水平相关因素
雌激素异常： 女性体内雌激素水平异常升高时，会刺激子宫内膜增生，进而更容易侵入子宫肌层。尤其是围绝经期女性，体内激素波动较大，雌激素相对活跃，增加了子宫腺肌症的发生可能。长期高水平雌激素暴露： 一些长期服用含有雌激素药物的女性，或者患有某些能导致雌激素水平升高疾病的女性，比如多囊卵巢综合征患者，由于长期处于高水平雌激素环境中，子宫内膜容易往肌层生长，引发子宫腺肌症。
遗传因素相关影响
遗传易感性： 有研究发现，子宫腺肌症可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么女性自身患病的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但遗传因素确实是其中一个相关方面。基因相关： 某些特定基因的突变或异常表达，可能会影响子宫肌层对子宫内膜的抵御能力，使得子宫内膜更容易侵入肌层，从而引发子宫腺肌症。不过目前对于具体关联的基因还在深入探索阶段。