抑郁的判断主要依据以下方面：
一、精神运动迟缓：抑郁患者的精神运动受到显著抑制，具体表现为联想困难、言语减少、语音低沉、行动缓慢。严重时会出现闭门独处、对亲情淡漠、无力学习和工作、不能料理家务，甚至达到不吃不喝不说话的程度。
二、情绪障碍：此类患者心境不佳，情绪消沉，或是焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动失去兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸、忧心忡忡；精力明显减退，常常感觉持续疲乏。
三、思维缓慢及自我评价降低：会呈现思考能力下降，患者往往觉得思维变迟钝了，脑子不好使了，各方面能力都有所下滑，还常常自责内疚，自我评价过低。
四、其他症状：患者通常会有食欲显著减退，身体明显消瘦，体重减轻的情况；失眠问题严重，多数入睡困难，易做恶梦、早醒，且醒后难以再入睡等。
总之，通过对患者精神运动、情绪状态、思维及自我评价、其他相关症状等方面的综合观察和评估，可对抑郁进行较为准确的判断。