要判断是不是腰肌劳损，可以从症状表现、病史及相关检查等方面来考量。一般来说，腰肌劳损常见的症状有腰部疼痛，这种疼痛多数是反复发作的，疼痛性质多为酸痛或胀痛，可随气候变化或劳累程度而变化，比如劳累后疼痛加重，休息后可缓解。
症状表现方面
腰部疼痛特点： 腰部疼痛是腰肌劳损比较典型的表现。疼痛通常在劳累后明显加重，休息后有所缓解。比如有些人长时间久坐或久站后，腰部酸痛感会明显，而适当活动或卧床休息一段时间后，疼痛能减轻。另外，疼痛的范围相对比较广泛，不像腰椎间盘突出症那样有明显的放射性疼痛到下肢等特定区域，主要集中在腰部周围。肌肉紧张情况： 检查时可发现腰部肌肉有紧张感，用手触摸腰部肌肉，能感觉到肌肉发紧。有的患者自己也能察觉到腰部肌肉僵硬，活动腰部时会有不灵活的感觉。
病史方面
长期劳累因素： 有长期腰部过度劳累的情况要考虑腰肌劳损。比如长期从事需要弯腰劳作的工作，像农民长时间弯腰种地、建筑工人长时间弯腰搬砖等；或者长期保持不良姿势，例如长时间伏案工作、长时间弯腰驼背等，这些情况都容易引发腰肌劳损。一般来说，有连续3个月以上腰部劳累史的人群，患腰肌劳损的可能性较大。外伤史后续影响： 曾经有过腰部急性损伤，但没有得到彻底治疗，也可能发展为腰肌劳损。比如腰部曾经受过撞击等急性外伤，之后恢复不完全，遗留腰部慢性疼痛等问题，也需要考虑腰肌劳损的可能。
相关检查方面
影像学检查： 进行X线检查时，通常没有明显的骨质病变，比如没有腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等典型的器质性病变表现。CT或磁共振成像（MRI）检查也能排除腰椎间盘突出症、腰椎骨折等其他腰部疾病，有助于判断是否为腰肌劳损。通过这些影像学检查可以看到腰部骨骼及椎间盘等结构基本正常，而腰部肌肉等软组织可能有一些轻微的异常改变，但不是特异性的诊断依据，主要是用于排除其他疾病。体格检查： 医生进行体格检查时，按压腰部肌肉可发现有压痛，但压痛部位比较广泛，没有固定的局限压痛点像腰椎间盘突出症那样。另外，腰部的活动度一般是基本正常的，但在活动到某些范围时可能会因为肌肉紧张而感觉不适。比如前屈、后伸、侧弯等活动一般还能进行，但可能会受到一定程度的限制，不过不像严重的腰部疾病那样活动严重受限。