晚上肛门痒可能由寄生虫或肛周湿疹等因素引起。
一、寄生虫：
1.以蛲虫为例，其通常寄生在人体盲肠、结肠等部位。当人睡眠时肛门括约肌松弛，部分蛲虫会爬出肛门并在肛周产卵，蛲虫蠕动会导致肛门瘙痒，还可能伴有呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.治疗上患者可在医生指导下使用盐酸左旋咪唑宝塔糖、吡喹酮片、阿苯达唑胶囊等药物。
3.患者日常生活中要注意保持肛周皮肤清洁。
二、肛周湿疹：
1.由遗传、消化系统功能障碍、内分泌紊乱等多种因素导致。会引起分泌物渗出并伴有瘙痒症状，严重时影响睡眠质量。
2.治疗可在医生指导下使用地奈德乳膏、他克莫司软膏、盐酸左西替利嗪片等药物。
3.日常生活中出现瘙痒等不适症状时应避免随意抓挠以防感染，平时饮食要清淡，注意局部卫生。
总之，晚上肛门痒的原因多样，若出现这种情况应及时就医明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗和日常护理。