肛门晚上很痒可能由多种原因引起。比如，蛲虫感染较为常见，尤其是在儿童群体中，据统计，儿童感染蛲虫的概率相对较高。
一、寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门剧烈瘙痒。尤其是儿童，夜间睡眠时，蛲虫活动频繁，更容易导致肛门瘙痒加重。蛔虫等其他寄生虫： 虽然相对蛲虫来说，蛔虫导致肛门瘙痒的情况稍少，但也有可能发生。当肠道内蛔虫等寄生虫活动时，可能会影响肛门周围的皮肤。
二、局部皮肤病变因素
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如肥胖者、爱出汗的人，就容易引发肛周湿疹，出现肛门瘙痒症状，晚上往往会感觉更痒。患者肛周皮肤会有红斑、丘疹等表现。肛周皮炎： 长期受到粪便刺激、局部摩擦等，都可能引发肛周皮炎，导致肛门晚上瘙痒。比如腹泻患者，粪便频繁刺激肛周皮肤，就容易出现这种情况。
三、肛门直肠疾病因素
痔疮： 内痔脱出、外痔发炎等情况都可能导致肛门分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，尤其在晚上，症状可能更明显。比如内痔脱出后，若不能及时回纳，分泌物增多会加重瘙痒。肛瘘： 肛瘘会有脓性分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒，晚上瘙痒感可能加剧。肛瘘患者肛门周围可摸到条索状硬结。