肛门处晚上很痒可能由多种原因引起，比如寄生虫感染较为常见，像蛲虫感染就是导致肛门夜间瘙痒的常见原因之一，尤其是儿童群体更容易受到蛲虫侵扰。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门剧烈瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，这与儿童卫生习惯相对较差有关。蛔虫等其他寄生虫： 虽然蛔虫主要引起肠道相关症状，但有时也可能导致肛门周围不适，不过相对蛲虫来说，因蛔虫引起肛门夜间瘙痒的情况相对少些，但也不能完全排除。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境、受到摩擦等都可能引发湿疹，进而导致晚上肛门瘙痒。比如肥胖人群、长时间久坐的人，肛周局部透气性差，就容易出现肛周湿疹。肛周皮炎： 接触某些刺激性物质，像劣质卫生纸、肥皂等，可能会引发肛周皮炎，出现瘙痒症状，尤其在夜间，瘙痒感可能会更明显。
肛门直肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会刺激肛门周围皮肤，导致晚上肛门瘙痒。有数据显示，很多痔疮患者都有不同程度的肛门瘙痒问题，尤其在夜间症状可能加重。肛裂： 肛裂患者的裂口会分泌一些分泌物，刺激肛门周围皮肤，也会引起瘙痒，特别是在晚上，人处于休息状态，对瘙痒的感觉更敏感。