手指甲上边全是凹凸不平的小坑，可能是以下原因引起：
1.营养不良：如果身体缺乏某些维生素、微量元素或蛋白质等营养物质，可能会影响指甲的正常生长，导致指甲出现凹凸不平的小坑。
2.疾病因素：某些疾病也可能导致手指甲出现异常，如银屑病、扁平苔藓、湿疹等皮肤病，以及缺铁性贫血、心脏病等全身性疾病。
3.外伤：手指甲受到外力撞击、挤压或磨损等损伤，可能会导致指甲下的组织受损，从而出现凹凸不平的小坑。
4.真菌感染：指甲感染了真菌，如灰指甲，也可能导致指甲出现变形、增厚、变色和凹凸不平的小坑等症状。
5.其他：长期接触化学物质、频繁美甲或使用劣质指甲油等，也可能对指甲造成损害。
如果发现手指甲出现凹凸不平的小坑，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行血液检查、皮肤检查或其他进一步的检查，以排除潜在的健康问题。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.补充营养：确保摄入均衡的饮食，包括富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类等。
2.治疗疾病：如果指甲异常是由某种疾病引起的，治疗原发疾病是关键。例如，治疗银屑病、湿疹等皮肤病，以及纠正贫血、心脏病等。
3.注意护理：避免指甲受到过度的损伤和刺激，保持指甲的清洁和干燥，避免长时间浸泡在水中，避免频繁美甲等。
4.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具外用或口服的药物，如抗真菌药物、维生素补充剂等。
5.就医治疗：如果指甲异常持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、变色、肿胀等，应及时就医，接受专业的治疗。
需要注意的是，每个人的指甲情况可能不同，因此治疗方法应根据个体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，并注意观察指甲的变化。如果对指甲异常有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。此外，保持良好的生活习惯和健康的心态也对指甲的健康有益。