小孩子发烧且手脚很烫时，关键要点如下：首先要及时测量体温；若体温大于39度处于高热状态，要积极进行退烧处理，可采用物理降温和药物降温相结合的方式，如使用退热贴并鼓励孩子多喝水多排尿；还可服用洛芬及对乙酰氨基酚等常用退烧药；同时要积极寻找发烧原因并去除病因。
一、及时测量体温：当发现孩子发烧手脚烫时，准确测量体温是非常重要的第一步，这样能明确孩子体温的具体情况，以便采取后续合适的措施。
二、高热时的处理：
1.物理降温和药物降温结合：
(1)退热贴：将退热贴贴在孩子额头，能起到一定的降温作用。
(2)鼓励多喝水多排尿：这样有助于排出毒素，对病情恢复有益。
2.服用退烧药：洛芬以及对乙酰氨基酚等小孩常用退烧药能帮助尽快降低体温。
三、寻找并去除病因：只有找到引起孩子发烧的原因并将其去除，才能真正有利于病情尽快恢复。比如是因为感染导致的发烧，就需要进行抗感染治疗等。
总之，对于孩子发烧手脚烫的情况，要按照上述要点进行处理和应对，以保障孩子的健康和恢复。