小孩头出汗、身上不出汗可能由多种原因引起，主要包括以下这些：
一、佝偻病。佝偻病患儿在入睡的前半夜，通常头部会有显著出汗情况，而身上出汗却不明显。这是因为佝偻病会导致体内钙质代谢异常等问题。
二、代谢效率高。由于儿童头部血液循环相对更丰富，毛孔容易扩张，散热较强，且代谢效率较高，所以会出现头上出汗多而身体出汗少的现象。
三、体质虚弱。小孩体质若较为虚弱，在稍微活动后就可能有头出汗、身上不出汗的表现。
对于小孩头出汗、身上不出汗的情况，可以通过以下方式来缓解：
1.饮食方面：
(1)多进食新鲜的蔬菜水果。
(2)避免吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
(3)多喝水，多食用富含维生素D和钙类的食物。
2.生活方面：
(1)经常到户外玩耍锻炼。
(2)多晒太阳。
(3)保持作息规律，尽量不熬夜。
(4)睡觉时注意不要盖过厚的被子。
3.药物方面：可在医生指导下口服维生素D、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙颗粒等药物，但需根据病情选择合适的剂量和疗程，切不可盲目自行服用。
总之，当发现小孩有头出汗、身上不出汗的情况时，要综合考虑可能的原因，并通过合理的饮食、生活习惯调整以及必要的药物干预来改善，若情况持续不改善或伴有其他异常，应及时就医诊断和处理。