小孩头出汗、身上不出汗可能由多种原因引起，包括佝偻病、代谢效率高、体质虚弱等，可通过饮食、生活习惯、药物等方面进行改善和治疗。
小孩头出汗、身上不出汗的原因具体如下：
一、佝偻病。患佝偻病的小孩常在入睡的前半夜头部有明显出汗，而身上出汗不明显。这是因为佝偻病患儿体内维生素D缺乏等导致钙磷代谢异常。
1.当体内维生素D不足时，肠道对钙的吸收减少，血钙水平降低，会引起甲状旁腺素分泌增加，以促进骨钙释放和肾小管对钙的重吸收，从而维持血钙相对稳定，但这会导致骨骼异常，出现佝偻病相关症状。
2.血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，在轻微刺激下即容易发生肌肉痉挛、惊厥等，同时也可能导致多汗现象。
二、代谢效率高。儿童头部血液循环相对丰富，毛孔扩张，散热能力较强，加上代谢效率高，就可能出现头上出汗多而身体出汗少的情况。
三、体质虚弱。体质虚弱的小孩稍一活动可能就会有头出汗而身上不出汗的表现。
小孩头出汗、身上不出汗的解决方法如下：
一、饮食方面。要多吃新鲜蔬菜水果，避免吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多喝水，多食用富含维生素D和钙类的食物。
1.维生素D可促进钙的吸收和利用，有助于骨骼健康。
2.钙是骨骼的重要组成成分，充足的钙摄入对小孩生长发育很重要。
二、生活方面。经常带小孩到户外玩耍锻炼，多晒太阳，保持规律作息，尽量避免熬夜，睡觉时也不要盖过厚的被子。
1.户外活动和晒太阳有助于皮肤合成维生素D。
2.规律作息有利于小孩身体各项机能的正常运转。
三、药物方面。可根据具体情况口服维生素D、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙颗粒等药物，但这些药物需在医生指导下，依据病情选择合适剂量和疗程服用，不可盲目自行用药。
总之，对于小孩头出汗、身上不出汗的情况，要综合分析原因，从饮食、生活习惯和药物等多方面进行针对性处理，以保障小孩的健康成长。同时，家长应密切关注小孩的身体状况，如有异常应及时就医。