肾阳虚和肾阴虚存在腰膝酸软等相同表现，此外还有其他不同症状。
一、肾阳虚：这指的是患者肾阳亏虚，致使阳气无法温煦周身，还让各脏腑功能减退，进而产生一系列症状。例如少气懒言、特别怕冷且肢体发凉，男性会有阳痿、早泄、遗精、遗尿等状况；女性则可能出现月经量过多，甚至发生崩漏，还有小便清长、大便稀溏等情况。
二、肾阴虚：是患者肾阴不足导致阴不制阳、肝阳上亢等情形，主要症状包括五心烦热、潮热、盗汗、心烦、失眠、头晕、耳鸣、耳聋、视物不清等表现。
总结来说，肾阳虚和肾阴虚的症状各有特点，可通过这些症状来辨别属于哪种情况，以便进行针对性调理或治疗。