肾阳虚和肾阴虚存在腰膝酸软等相同症状，但也有各自不同的其他症状。
一、肾阳虚：肾阳虚意味着患者肾阳不足，阳气难以温煦周身，致使各脏腑功能减退，进而产生一系列表现。例如会出现少气懒言、畏寒肢冷的情况，男性可能有阳痿、早泄、遗精、遗尿等症状，女性则可能有月经量过多甚至崩漏，以及小便清长、大便溏泄等状况。
二、肾阴虚：肾阴虚是指患者肾阴亏损导致阴不敛阳、肝阳上亢等情形，主要症状包括五心烦热、潮热、盗汗、心烦、失眠、头晕、耳鸣、耳聋、视物昏花、视物模糊等。
总结来说，肾阳虚和肾阴虚在症状上有明显区别，需要准确辨别以便进行针对性的调理和治疗。