小孩身上很烫但不出汗，可能是因为体温调节中枢功能尚未发育完善等原因，常见于以下几种情况。比如感染性因素，像细菌或病毒感染引起的发热，在体温上升期就可能出现身上烫但不出汗的情况。
一、环境因素影响
室内温度过高： 如果室内温度处于25℃~28℃左右，小孩穿得又多，就容易出现身上发烫但不出汗的情况。这时候可以适当降低室内温度，比如调整到22℃~24℃，减少小孩的衣物，帮助散热。穿衣过多过厚： 小孩自身产热较多，如果给小孩穿得太厚，像穿了好几层厚毛衣还裹着厚被子，就会影响散热，导致身上很烫但不出汗。一般来说，小孩比成人多穿一件单衣即可，要根据环境温度灵活增减衣物。
二、发热的不同阶段
体温上升期： 当小孩感染病原体后，体温调节中枢会发出指令，让肌肉收缩产热，这时候就会表现为身上很烫但还没开始出汗。比如小孩感染了流感病毒，体温在上升阶段，就会出现身上发烫却不出汗的现象。这个时候可以用湿毛巾擦拭小孩的额头、腋窝等部位进行物理降温。高热持续期： 体温上升到一定程度后会维持在一个较高水平，也可能出现身上烫但不出汗的情况。例如体温持续在39℃左右，小孩皮肤温度高，但汗腺分泌没有启动，就不会出汗。此时需要密切监测体温，超过38.5℃可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物。
三、疾病因素导致
呼吸道感染： 像普通感冒引发的发热，在初期阶段可能就会出现身上很烫但不出汗的情况。除了发热，还可能伴有鼻塞、流涕等症状。如果是病毒性呼吸道感染，一般以对症治疗为主；如果合并细菌感染，可能需要使用抗生素。泌尿系统感染： 小孩泌尿系统感染时也可能出现发热，表现为身上发烫但不出汗。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要及时就医，进行尿常规等检查，明确诊断后使用抗生素治疗，比如头孢类抗生素等，但具体用药需遵医嘱。