小孩身上很烫但不出汗往往意味着高烧，同时可能伴有脱水、感染加重、外界温度过高等情况。
一、高烧：发高烧时，身体处于高消耗状态，会有皮肤毛细血管扩张以及不显性失水增多的现象。很多患者，特别是婴幼儿，因其体温调节中枢发育不健全，更容易出现血容量不足、体液循环障碍等问题，从而导致身上很烫但不出汗。
二、脱水：如果发烧是由胃肠道疾病引发，患者通常伴有腹泻、腹痛、呕吐等症状，当体液流失严重出现脱水时，在发热的同时就更不容易出汗。
三、感染加重：当发热是由细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次氏体等病原体感染引起，在感染加重且未得到有效控制之前，身上很烫但不出汗是常见表现。
四、外界温度过高：在发烧时如果外界温度过高，比如处于炎热的夏季或是空调温度过高，会对机体的体液调节产生影响，进而出现身上很烫但不出汗的情况。
总之，小孩身上出现很烫但不出汗且高烧时，要综合考虑可能存在的多种情况，以便采取正确的应对措施。