小孩身上很烫但不出汗，可能与环境因素、发热初期、感染、其他疾病等有关。
1.环境因素：如果小孩所处的环境温度过高或穿着过多、盖被过厚，导致产热增加，而汗腺分泌相对不足，就可能出现身上发烫但不出汗的情况。
2.发热初期：在发热的早期，小孩可能会出现体温上升期，此时产热大于散热，导致身体发热，但由于体温调节中枢尚未发育完善，皮肤血管收缩，汗腺分泌减少，可能会出现身上发烫但不出汗的现象。
3.感染：各种病原体感染均可导致发热，如细菌、病毒、支原体、真菌等。感染后，病原体及其毒素可作为致热源，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。如果感染比较严重，或小孩的抵抗力较弱，可能会出现高热，但由于体温调节功能尚未完善，也可能出现身上发烫但不出汗的情况。
4.其他疾病：除感染外，其他一些疾病也可能导致小孩身上发烫但不出汗，如内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）等。
针对这种情况，家长可以采取以下措施：
1.降低环境温度：适当减少小孩的衣物和盖被，保持室内通风良好。
2.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以确定是否发热。如果体温超过38.5℃，可遵医嘱使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.补充水分：发热会导致小孩体内水分流失，应及时补充水分，以免脱水。
4.观察病情：密切观察小孩的病情变化，如体温是否继续升高、有无出现其他症状等。如果病情加重或出现异常，应及时就医。
5.就医诊治：如果小孩身上发烫但不出汗的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果家长对小孩的病情有任何疑问，应及时咨询医生，以获得专业的建议和治疗。