晚上老磨牙可能由多种原因引起，比如约有1/3的儿童在生长发育过程中会出现偶尔磨牙情况，而成人中精神因素是较常见诱因之一。
精神心理因素：
压力过大：当人长期处于高压力状态时，比如工作、学习负担重，大脑神经会处于紧张兴奋状态，就可能引发夜间磨牙。像一些面临重要考试的学生，或者工作强度大的上班族，夜间磨牙发生率相对会高些。焦虑抑郁：患有焦虑症、抑郁症等心理疾病的人，神经系统功能紊乱，也容易出现夜间磨牙现象。这类人群往往情绪长期处于不稳定状态，影响睡眠中的咀嚼肌活动。
口腔因素：
牙齿咬合紊乱：如果牙齿排列不整齐、有缺牙、牙齿过度磨损等情况，会导致牙齿咬合关系不正常。比如上下牙齿接触时不能正常吻合，大脑就会通过磨牙来调整咬合，一般这种情况在口腔科检查时能发现明显的牙齿咬合问题。口腔疾病：像牙周炎、牙龈炎等口腔炎症，会刺激口腔组织，引起咀嚼肌反射性收缩，从而导致磨牙。有口腔疾病的人可能还会伴随牙龈红肿、出血等其他症状。
全身因素：
肠道寄生虫感染：尤其是蛔虫感染，蛔虫产生的毒素及其代谢产物会刺激肠道，引起肠道蠕动增强，同时也会影响神经系统，导致咀嚼肌兴奋而磨牙。儿童相对更易受蛔虫感染影响出现夜间磨牙，因为儿童卫生习惯相对较差，接触虫卵机会多。内分泌紊乱：例如甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，进而出现夜间磨牙症状。这类患者通常还会伴有多汗、心慌、体重减轻等其他甲亢表现。