直肠粘膜内脱垂的治疗方式需根据病情严重程度等因素决定，一般轻度的直肠粘膜内脱垂可以通过非手术治疗改善，而严重的可能需要手术治疗。对于轻度的直肠粘膜内脱垂，首先可以考虑保守治疗。比如，患者要注意调整生活习惯，保持大便通畅，避免长时间蹲厕，一般建议每天排便时间控制在5分钟以内。还可以进行盆底肌锻炼，每天进行3 - 4次盆底肌收缩锻炼，每次持续5 - 10秒，坚持数月可能会有一定效果。
非手术治疗方式
饮食调整： 要多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、新鲜的蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），一般建议每天摄入膳食纤维量保持在25 - 30克左右，这样能促进肠道蠕动，防止便秘，减轻直肠粘膜内脱垂的症状。药物辅助： 对于伴有便秘的患者，可以使用一些缓泻剂，如乳果糖口服液等，帮助软化大便，不过这类药物不能长期依赖，使用时间一般不超过2周。
手术治疗情况
手术适应人群： 当直肠粘膜内脱垂比较严重，比如经常出现明显的脱出，且保守治疗无效时，就需要考虑手术。一般来说，脱垂情况影响到日常生活，如频繁脱出导致肛周不适、清洁困难等，就符合手术指征。手术方式举例： 常见的手术方式有直肠粘膜环切术等。手术是通过切除多余的直肠粘膜，来改善脱垂情况，但手术也存在一定风险，如出血、感染等，不过现在手术技术比较成熟，风险相对可控。
不同人群的治疗注意事项
老年人： 老年人身体机能相对较弱，在治疗时要更加注重身体状况的评估。如果老人同时有心血管疾病等基础病，在选择治疗方式时要谨慎。比如手术治疗，要充分考虑老人的心肺功能等情况，可能需要先对基础病进行控制后再考虑手术。儿童患者： 儿童出现直肠粘膜内脱垂比较少见，一旦发生，多与发育等因素有关。治疗时要以保守治疗为主，比如轻柔地进行盆底肌锻炼等，而且要密切观察病情变化，因为儿童的身体还在发育中，很多治疗方式需要更加谨慎。