甲减病怀孕了对胎儿有影响。研究表明，未经控制的甲减孕妇，流产、早产、胎儿生长受限等风险会增加，大约有10% - 15%的甲减孕妇可能出现胎儿神经系统发育异常等情况。
对胎儿生长发育的影响
胎儿体重方面： 甲减会影响母体的甲状腺激素水平，而甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要。如果孕妇甲减未得到良好控制，可能导致胎儿在子宫内的生长速度减慢，出生时体重可能低于正常胎儿。有数据显示，约30%左右未经治疗的甲减孕妇所生胎儿体重会偏低。身体发育方面： 甲状腺激素参与胎儿多个器官系统的发育过程，包括神经系统、骨骼系统等。缺乏甲状腺激素可能影响胎儿大脑的正常发育，使胎儿出生后智力发育可能受到一定程度的影响，还可能影响骨骼的生长和成熟，导致胎儿骨骼发育迟缓等问题。
对胎儿神经系统发育的影响
早期神经发育： 在妊娠早期，胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立，其神经系统的发育完全依赖母体的甲状腺激素供应。如果孕妇甲减，母体甲状腺激素不足会干扰胎儿大脑细胞的增殖、迁移和分化等过程。例如，在妊娠前8 - 10周，是胎儿大脑发育的关键时期，此时母体甲减可能使胎儿脑发育所需的甲状腺激素缺乏，从而影响胎儿未来的认知功能等。后期神经功能： 即使胎儿出生后甲状腺功能逐渐恢复，在孕期因甲减导致的神经系统发育潜在损伤可能会持续存在，影响胎儿出生后的智力水平、注意力、记忆力等神经功能。
对妊娠结局的影响
流产风险： 甲减孕妇发生流产的风险明显高于正常孕妇。研究发现，未经治疗的甲减孕妇流产率可达到15% - 20%左右，而经过规范治疗使甲状腺功能恢复正常后，流产风险会显著降低。早产风险： 甲减还可能增加早产的发生几率。甲状腺激素水平异常会影响子宫的稳定性等，导致胎儿过早娩出。有资料表明，甲减孕妇早产发生率比正常孕妇高约10% - 12%。妊娠期高血压疾病风险： 甲减孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险也有所升高。甲状腺激素对血管的调节等有一定作用，甲减时这种调节功能紊乱，可能导致血压升高，增加妊娠期高血压疾病的发生风险。